De aanvraag ter verkrijging van een vergunning op grond van artikel 3 van de Alcoholwet voor het uitoefenen van een horecabedrijf door een paracommerciële rechtspersoon als genoemd in artikel 1 van de Alcoholwet, bevat de volgende elementen.
Rechtspersoon/rechtspersonen
Rechtspersoon A:
Naam:
Vestigingsplaats:
Rechtspersoon B:
Naam:
Vestigingsplaats:
Kvk-nummer of vestigingsnummer:
Namen van de bestuursleden van de rechtspersoon/rechtspersonen
Bestuurslid 1:
Naam en voornamen:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en plaatsnaam:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Bestuurslid 2:
Naam en voornamen:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en plaatsnaam:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
Adres van de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en plaatsnaam:
Omschrijving van de tot de inrichting behorende lokaliteiten en terrassen waarvoor de vergunning moet gelden
Plaats in de inrichting, eventuele benaming en oppervlakte in m2
a.
b.
c.
d.
De inrichting voldoet aan de eisen als genoemd in artikel 10 van de Alcoholwet en artikel 1.2 van de Alcoholregeling.
De aanvraag heeft betrekking op:
De vestiging van een nieuw bedrijf
Andere omstandigheden, namelijk:
Het bestuur van de paracommerciële rechtspersoon heeft het reglement omtrent sociale hygiëne als bedoeld in artikel 9, eerste lid, van Alcoholwet, vastgesteld op datum, te woonplaats, land.
Een kopie van het bestuursreglement is als bijlage bij de aanvraag verstrekt.
De inrichting is voor het publiek geopend op:
Maandag van .. .. uur tot .. .. uur.
Dinsdag van .. .. uur tot .. .. uur.
Woensdag van .. .. uur tot .. .. uur.
Donderdag van .. .. uur tot .. .. uur.
Vrijdag van .. .. uur tot .. .. uur.
Zaterdag van .. .. uur tot .. .. uur.
Zondag van .. .. uur tot .. .. uur.
Gedurende de volgende dagen en tijdstippen wordt in de inrichting bedrijfsmatig of anders dan om niet alcoholhoudende drank verstrekt binnen de in de gemeentelijke verordening genoemde tijden.
Aldus naar waarheid ingevuld op datum, te woonplaats, land.
Op grond van artikel 29, tweede lid, van de Alcoholwet, hoort bij deze vergunning een aanhangsel waarop de leidinggevenden van het horecabedrijf staan vermeld. Dit aanhangsel wordt gewijzigd bij toevoeging of wijziging van leidinggevenden. Voor het aanmelden van een leidinggevende wordt verwezen naar de bijlage behorende bij Model B.
Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de inrichting
Deze bijlage behoort bij een aanvraag ter verkrijging van een vergunning voor de uitoefening van het paracommerciële horecabedrijf.
Gegevens van de inrichting waarvoor de vergunning geldt:
Naam:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en plaatsnaam:
Persoonlijke gegevens
Naam en voornamen:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode en plaatsnaam:
Telefoonnummer:
Geboortedatum:
Geboorteplaats:
beschikt over een verklaring sociale hygiëne
Verklaart leiding te geven aan de uitoefening van het paracommerciële horecabedrijf met ingang van:
Aldus naar waarheid ingevuld op datum, te woonplaats, land.
Regelgeving die op dit bijlage is gebaseerd (gedelegeerde regelgeving)
Geen
Beleidsregels en circulaires die dit bijlage als wettelijke bevoegdheid hebben
Geen
Artikelen of vergelijkbare tekst die verwijzen naar dit bijlage
Alcoholregeling
artikel: 2.1
(14-06-2023)
Datum van inwerking- treding |
Terugwerkende kracht |
Betreft |
Ondertekening |
Bekendmaking |
Kamerstukken |
Ondertekening |
Bekendmaking |
Opmerking |
wijziging |
21-10-2022 |
21-10-2022 |
||||||
nieuw |
08-06-2021 |
08-06-2021 |